Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje

Naruszenie naturalnej fizjologii układu oddechowego wpływa na aktywność całego organizmu. Septoplastyka jest wykonywana w celu skorygowania istniejącej krzywizny przegrody nosowej. Operacja należy do dziedziny terapii laryngologicznej. Koszt operacji ustalany jest z uwzględnieniem czasu trwania i złożoności procesu.

Co to jest

Septoplastyka to korekcja problemów z przegrodą nosową. Otolaryngolog koryguje kości i tkanki chrzęstne wewnątrz jamy. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest ściśle według wskazań. Gdy pacjent kieruje się względami estetycznymi, należy skonsultować się z chirurgiem plastycznym.

W celu skorygowania deformacji przegrody konieczna jest septoplastyka jamy nosowej.

Krzywizna zaburza rozkład mas powietrza. Podczas inhalacji w nosie rośnie ciśnienie. Również skrzywienie może wywoływać inne choroby.

Przyczyny pojawienia się krzywizn:

  • uraz;
  • przeniesiona krzywica;
  • dziedziczność;
  • cechy budowy kości czaszki.

Septoplastyka pomoże skorygować te wady. Jest to metoda interwencji chirurgicznej. W razie potrzeby można go łączyć z innymi rodzajami plastyki nosa.

Typy operacji

W zależności od złożoności problemu lekarz wybiera metodę powrotu do zdrowia. Istotny wpływ na wybór ma rodzaj deformacji.Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje

Rodzaje:

  • laser;
  • endoskopowy;
  • otwarty;
  • fala radiowa;
  • ultradźwiękowy.

Laser jest używany do małych zmian. Jest wykonywany bezkrwawo, ze względu na minimalny wpływ lasera na tkankę. Belka uszczelnia przecięte naczynia. W rezultacie nie obserwuje się krwawienia.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Endoskop wideo pomaga otolaryngologowi w monitorowaniu pracy. Okres rekonwalescencji trwa 1-2 dni. Endoskopowa jest uważana za minimalnie inwazyjną metodę korekcji. Chirurg wprowadza do jamy nosowej specjalną podświetlaną sondę. Instrument jest wyposażony w kamerę, która wyświetla obraz na monitorze.

Chirurg zbliżając się do przegrody wykonuje nacięcia, a następnie usuwa zdeformowane obszary. Operacja odbywa się w miejscowym zamrożeniu i znieczuleniu ogólnym. Zaletą tej metody jest szybki powrót do zdrowia. Otwarta służy do eliminacji wyraźnych wad, takich jak krzywy nos, duże nowotwory i cierń kości.

Ten typ jest często łączony z plastyką nosa w celu uzyskania pożądanego efektu estetycznego. Podczas septoplastyki falami radiowymi chirurg wykonuje niewielkie nacięcia na powierzchni błony śluzowej, następnie usuwa się zdeformowaną przegrodę, dokonuje korekty i przywraca chrząstkę. Otolaryngolog w swojej pracy wykorzystuje wideoendoskop i nóż radiowy. Ten rodzaj operacji nie powoduje przepływu krwi.

W przeciwieństwie do septoplastyki laserowej korygowana jest struktura kości. Ultradźwięki pomagają wyeliminować poważne skrzywienia. Ultradźwięki szybko przecinają błonę śluzową, uszczelniają naczynia krwionośne, niszczy narośla. Zabieg przebiega bez utraty krwi.

Nie przegap najpopularniejszego artykułu w kolumnie: Kaniula - co to jest, jak jest używana w kosmetyce i medycynie.

Trudność

Istnieją 3 kategorie:

  • 1 stopień - niewielka krzywizna przegrody;
  • Stopień 2 ustala się, gdy chrząstka jest znacznie zdeformowana, są ciernie, wypukłości;
  • Stopień 3 charakteryzuje się silnym odkształceniem płytki chrzęstnej, gdy występuje fragmentacja, perforacja.

W praktyce medycznej wyróżnia się 4 rodzaje deformacji:

  1. W kształcie litery C - nos z garbem, który uważa się za spowodowany przenoszeniem na poziomie genów.
  2. W kształcie litery S - pojawia się w wyniku urazu, w rzadkich przypadkach jest przenoszony przez dziedziczenie.Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje
  3. Tylno-przedni w kształcie litery S - odnosi się do wrodzonych wad rozwojowych i jest trudniejszy do skorygowania niż inne. Korekta odbywa się w kilku etapach: najpierw dostosowywany jest oddech, następnie węch, potem mowa.
  4. Krzywizna skierowana na dolną, górną szczękę - prostuje się przy połączeniu czynności. Czasami zgryz jest dodatkowo korygowany.

Korekta wykonywana jest wyłącznie operacyjnie, niezależnie od stopnia i rodzaju deformacji.

Wskazania

Septoplastyka przegrody nosowej eliminuje problemy w funkcjonowaniu narządów. Niewielkie odkształcenie jest niewidoczne z boku. Jeśli nic Ci nie przeszkadza, nie musisz iść do kliniki.

Powodem odwołania jest:

  1. Deformacja przegrody nosowej.
  2. Trudności w oddychaniu.
  3. Chrapać.
  4. Częste choroby narządów laryngologicznych.
  5. Suche błony śluzowe.
  6. Częste krwawienie.

Kiedy struktura przegrody jest zaburzona, pojawiają się trudności związane z procesem oddechowym: osoba we śnie chrapie, czuje się sucha. Jednocześnie zatoki przynosowe podlegają częstym chorobom - stale zaburza się zapalenie zatok, alergiczny nieżyt nosa. Ta ostatnia pojawia się w wyniku krzywizny kompensacyjnej. Następnie rozwija się przerost małżowiny nosowej.

Wymienione objawy wskazują nie tylko na skrzywienie przegrody nosowej. Aby wyjaśnić diagnozę, musisz zapisać się na konsultację z otolaryngologiem i poddać się badaniu. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczna będzie operacja, aby złagodzić problem.

Przeciwwskazania

Krzywizna przegrody nosowej może prowadzić do pogorszenia jakości życia, ponieważ proces oddechowy jest zdezorientowany, z tego powodu może później rozwinąć się niewydolność serca, zaburzona jest praca mózgu i procesy metaboliczne. Niewielka interwencja chirurgiczna może pozbyć się tych problemów, jednak nie zawsze można ją przeprowadzić.

Przeciwwskazania:

  • ostre choroby zakaźne;
  • choroby narządów wewnętrznych o charakterze przewlekłym;
  • ciąża, laktacja;
  • onkologia, cukrzyca;Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje
  • zaburzenie psychiczne;
  • słaba krzepliwość krwi;
  • wiek poniżej 18 lat.

Wiek jest względnym zakazem operacji. Powodem jest wzrost i rozwój tkanki kostnej i chrzęstnej. Operacja może spowodować naruszenie symetrii twarzy. Proces kończy się w wieku 16 lat.

Młody mężczyzna poniżej 18 roku życia nie jest operowany, ale w szczególnych przypadkach operację przeprowadza się od siódmego roku życia. Septoplastyka nie jest zalecana po 60 latach, ale lekarz zgadza się zaryzykować, jeśli istnieją poważne wskazania.

Plusy i minusy

Zalety chirurgii laserowej:

  • niskie ryzyko obrażeń;
  • minimalne ryzyko powikłań, zatrucia krwi;
  • Trwanie;
  • brak obrzęku;
  • przechodzi bez utraty krwi;
  • nie wymaga szycia;Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje
  • szybki okres rehabilitacji;
  • oddychanie zostaje przywrócone po 2-3 dniach.

Niedogodności:

  • laser nie jest używany do deformacji w kształcie litery S;
  • wysoka cena;
  • korekta jest przeprowadzana tylko w celu skorygowania tkanki chrzęstnej;
  • wiele przeciwwskazań.

Zalety endoskopowej septoplastyki:

  • niewielkie uszkodzenie tkanki chrzęstnej;
  • kontrola operacji za pomocą endoskopu;
  • wielki sukces z deformacjami w kształcie litery C i S;
  • szwy zakładane są w dolnej strefie kanałów.

Wady:

    • zabieg trwa dłużej niż laser;
    • wielka utrata krwi;
    • istnieje możliwość infekcji;
    • istnieje ryzyko zranienia;

Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje

  • istnieje możliwość powikłań pooperacyjnych;
  • oddychanie zostaje przywrócone na 5-7 dni.

Potencjalne zagrożenia:

  • przywrócenie niedrożności nosa;
  • przebarwienia skóry;
  • tworzenie się blizn;
  • zmiana wrażliwości;
  • gromadzenie się płynu;
  • asymetria.

Co obejmuje procedura

Septoplastyka obejmuje wycięcie, przebudowę przegrody nosa, chrząstki i struktury kości. Zabieg chirurgiczny odbywa się w znieczuleniu miejscowym, ogólnym. Praca chirurga odbywa się przez nozdrza. Nie wykonuje się żadnych zewnętrznych nacięć. Usuwane są tylko krzywizny, nie ma to wpływu na główną część nosa.

Koszt

Jeśli pacjent ma wskazania, operacja jest wykonywana bezpłatnie w placówkach państwowych. Przy wykonywaniu operacji w gabinetach prywatnych cena uzależniona jest od kwalifikacji personelu medycznego, poziomu, kategorii placówki oraz długości pobytu w szpitalu.

Czynniki wpływające na cenę:

  • diagnoza;
  • stadium choroby;
  • sposób wykonania operacji.

Jeśli interwencja chirurgiczna zakończyła się niepowodzeniem, wymagana będzie dodatkowa manipulacja. Jego koszt ustalany jest prywatnie. Średnio będzie o 50% droższy niż pierwszy. Wyjaśnia to złożona technika. Jeśli operacja jest wymagana z winy chirurga, usunięcie skutków będzie bezpłatne: wszystkie koszty poniesie klinika.

Przygotowanie do operacji

Decyzję o przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego podejmuje otolaryngolog. Bada jamę nosową, bada dane tomografii komputerowej. Pacjent zgłasza się na konsultację z prześwietleniem zatok przynosowych. Jeżeli lekarz wyda opinię o zabiegu chirurgicznym, dzień wcześniej w poradni przeprowadza się pełne badanie.

Standardowe przygotowanie do zabiegu obejmuje:

  • badanie przez terapeutę;Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje
  • konsultacja z anestezjologiem;
  • badania laboratoryjne (krew całkowita, mocz, przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby, HIV, RW);
  • EKG;
  • Rentgen klatki piersiowej.

Wyrażając zgodę na operację, musisz przestrzegać reżimu:

  • rzucić palenie w 3 tygodnie;
  • przestań pić alkohol za 2 tygodnie;
  • Nie przyjmuj leków przez 14 dni przed operacją;
  • 7-10 dni dzień wcześniej nie wystawiać na działanie promieni ultrafioletowych.

Wykonane badanie daje pełną ocenę stanu zdrowia pacjenta. Lekarz na podstawie uzyskanych danych wybiera znieczulenie, stwierdza obecność przeciwwskazań. Przestrzeganie schematu ułatwi okres pooperacyjny. Zmniejszy się ryzyko powikłań.

Znieczulenie

Zabieg chirurgiczny wykonywany jest w miejscowym zamrożeniu, znieczuleniu ogólnym. Pierwsza opcja jest wybierana w przypadku skorygowania krzywizny chrząstki przegrody. Zatrzymaj się na tym, aby wykonać korektę laserową. Czasami znieczulenie miejscowe uzupełnia się środkami uspokajającymi.

Drugi wariant znieczulenia podaje się dożylnie. Stosuje się go przy korygowaniu przegrody nosowej. Znieczulenie ogólne stosuje się, gdy septoplastyka jest połączona z plastyką nosa.

Wybór znieczulenia zależy od:

  • rodzaj działań operacyjnych;
  • stopień odkształcenia;
  • indywidualne cechy pacjenta.

Te kwestie są wyjaśniane na etapie przygotowawczym.

Co jest potrzebne w szpitalu

Septoplastyka przegrody nosowej jest planowana z wyprzedzeniem.Dlatego jest czas na przygotowanie się do wizyty w klinice.

Musisz zabrać ze sobą:

  • paszport;
  • artykuły higieny osobistej;
  • wymienne buty;
  • ubranie.

W większości przypadków jest to wystarczające. Placówka medyczna zapewnia pacjentom wszystko, czego potrzebują.

Septoplastyka i wazotomia

Septoplastyka przegrody nosowej z wazotomią jam dolnych wykonywana jest zgodnie z indywidualnymi wskazaniami Pacjenta. W przypadku naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa często przeprowadza się złożone środki, gdy błona śluzowa wygląda na obrzękniętą, pogrubioną, najmniejszy dotyk powoduje podrażnienie. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest na dolnych muszlach.

Zastosowanie dwóch technik jednocześnie ułatwia oddychanie przez nos. Rehabilitacja po operacji łączonej trwa dłużej. Wazotomia i septoplastyka są raczej trudne. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjent pozostaje w klinice w celu rehabilitacji przez 3 dni.

Jeśli powikłania się nie pojawią, dalszy powrót do zdrowia jest kontynuowany w domu. Połączona interwencja zmniejsza ryzyko obrażeń w korytarzach. Nie musisz też dwukrotnie przechodzić przez okres rekonwalescencji.

Postęp operacji - krok po kroku

Zabieg chirurgiczny wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym miejscowym, łączonym, w zależności od rodzaju zmiany przegrody nosowej.

Algorytm działań:

  1. Wykonuje się małe nacięcie.
  2. Tkanka miękka jest oddzielana od szkieletu kostno-chrzęstnego.
  3. Przegroda jest wyprostowana.Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje
  4. Nadmiar tkanki jest usuwany.
  5. Fragmenty kości są przemieszczane.
  6. Nowa pozycja tkanek zostaje ustalona.
  7. Zastosowano szwy.

Do nozdrzy wprowadza się tampony z gazy. Naprawiają pozycję i zatrzymują krwawienie.

Gdzie i jak wykonuje się nacięcia

Cięcia wykonuje się tylko wewnątrz, w pobliżu przegrody między nozdrzami. Rodzaj przesunięcia decyduje o wyborze narzędzia.

Nacięcie wykonuje się:

  • skalpel;
  • nóż radiowy;
  • wiązka laserowa;
  • ultradźwięk.

Dwie ostatnie natychmiast uszczelniają naczynia. Brak przepływu krwi.

Nie przegap najpopularniejszego artykułu w kolumnie: Jak i dlaczego usuwa się żebra - skuteczność, zdjęcia przed i po zabiegu.

Jak długo trwa operacja

Czas trwania interwencji zależy od charakteru trudności. Zwykle proces operacyjny trwa od 30 minut do 3-4 godzin.

Jak długo przebywa szpital

Jeśli operacja przebiegła bez komplikacji, na pobyt w klinice wystarczą 2-3 dni. Aktywność fizyczna jest jak najbardziej ograniczona; należy przestrzegać odpoczynku w łóżku. Następnie pacjent zostaje wypisany i odwiedza placówkę medyczną w celu monitorowania stanu w okresie rehabilitacji.

Okres rehabilitacji

Okres rekonwalescencji odbywa się indywidualnie. Pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza, monitorować zmiany stanu zdrowia. W pierwszych dniach mogą przeszkadzać bolesne odczucia, często pojawiają się obrzęki, krwiaki.

Możliwy wzrost temperatury. 2-3 dni po zabiegu lepiej jest spędzić w szpitalu, w którym terminowo zostaną podane leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i antybiotyki.

Aby złagodzić obrzęki, lekarz przepisuje oksymetazolinę.

Cechy trybu:

  1. Tampony pozostają w zatokach przez 2–3 dni. Nie możesz ich dotknąć. Możesz oddychać tylko przez usta.Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje
  2. Oddychanie przez nos powraca po 5-7 dniach. Konieczne jest powstrzymanie się od kichania, intensywnej higieny nosa.
  3. Zatoki należy codziennie przepłukiwać solą fizjologiczną.
  4. Przez 2-3 tygodnie musisz zrezygnować z noszenia okularów, stresu, pikantnego jedzenia, kosmetologii sprzętowej, procedur termicznych.

Ostateczne zagojenie tkanki następuje po miesiącu. Pacjent nie potrzebuje leżenia w łóżku. Jedzenie, które jesz, pozostaje takie samo, ale nie powinno być bardzo gorące.

Możliwe komplikacje

Septoplastyka przegrody nosowej rzadko prowadzi do powikłań. Bolesne odczucia, obrzęk znikają w ciągu 2 tygodni.Dyskomfort znika pod koniec okresu rekonwalescencji.

Możliwe komplikacje:

  • krwawienie;
  • perforacja przegrody;
  • występowanie zrostów;
  • uszkodzenie mechaniczne;
  • utrata wrażliwości;
  • zapalenie, krwiak.

Krwawienie występuje z winy pacjenta. Jeśli na przykład pił alkohol, często pochylał się, spał na brzuchu. Przepływ krwi najczęściej pojawia się na początku okresu rekonwalescencji.

Głównym powikłaniem jest perforacja przegrody, gdy w chrząstce tworzy się dziura. Aby go wyeliminować, wymagana jest septoplastyka rekonstrukcyjna. W miejscach nacięć pojawiają się zrosty. Jeśli pacjent nie odczuwa dyskomfortu, nie ma potrzeby martwić się o jego istnienie. W przeciwnym razie należy wykonać wycięcie.

Uszkodzenia mechaniczne powstają z winy lekarza. Niedokładne działania podczas operacji prowadzą do uszkodzenia sąsiednich tkanek. Należy być ostrożnym przy wyborze kliniki, aby tego uniknąć.

Jeśli zakończenia nerwowe są uszkodzone, następuje utrata wrażliwości tkanek. Odnawia się samoistnie, ale ten okres może trwać latami.
Krwiaki znikają po 2–3 tygodniach. Jeśli infekcja zdołała dostać się do środka, wykonywana jest antybiotykoterapia.

Z tego powodu wzrasta ryzyko powikłań

Konsekwencje są praktycznie wykluczone przy wysokich kwalifikacjach specjalistów, odpowiednim przeszkoleniu. Po operacji przez kilka dni obserwuje się trudności z oddychaniem. Zjawisko to jest uważane za przejściowe i nie dotyczy powikłań. Trudności w oddychaniu stopniowo znikają.

Zwiększone ryzyko konsekwencji wiąże się z:

  • uraz tkanki po operacji;
  • zakażenie niezagojonej rany;
  • technicznie nieprawidłowo wykonana interwencja chirurgiczna;
  • nieprzestrzeganie warunków aseptycznych na sali operacyjnej;
  • niewłaściwy opatrunek wcześnie po operacji;
  • nieprzestrzeganie przez pacjenta przepisanego schematu;
  • obecność chorób przewlekłych, które wpływają na układ odpornościowy, ogólny stan skóry;
  • proces zapalny błony śluzowej, który znajduje się w fazie zaostrzenia lub remisji.

Środki zapobiegające rozwojowi powikłań:

  • ścisłe przestrzeganie diety;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • prowadzenie badań w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej;
  • użycie sterylnego materiału na opatrunki;
  • stosowanie maści do gojenia ran;
  • terapia antybiotykowa po wykryciu objawów infekcji;
  • stosowanie leków zwiększających krzepliwość krwinek.

Pierwszego dnia po operacji do przewodów nosowych wprowadza się tampony. Pochłaniają wystającą krew, jeśli w ogóle, i powstrzymują przepływ mas powietrza przed wnikaniem do wnętrza. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów, zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych.

Co zrobić, jeśli operacja się nie powiedzie

Niewielką liczbę interwencji chirurgicznych można uznać za nieskuteczne. Na jakość wykonywanych czynności ma wpływ zachowanie pacjenta, jego przestrzeganie zaleceń lekarza, kwalifikacje samego lekarza. Ważną rolę odgrywają cechy anatomiczne pacjenta. Jeśli po operacji kształt nosa jest zdeformowany, konieczna jest druga korekta.

Jest to również konieczne, gdy przegroda pozostaje zakrzywiona. Dzieje się tak, gdy nie ma wystarczającego mocowania tkanki chrzęstnej. Planując interwencję chirurgiczną, pacjent musi przedstawić oczekiwany wynik. Operacja eliminuje problemy z oddychaniem, jeśli przeszkadzają w pełnym życiu. Gdy pacjent chce zmienić kształt nosa, musi wiedzieć, jakiego konkretnego kształtu potrzebuje.

Aby interwencja chirurgiczna zakończyła się sukcesem, konieczne jest odpowiedzialne podejście do wyboru kliniki, lekarza oraz czytanie recenzji.

Nie idź za niską cenę.Konieczne jest zwrócenie uwagi na sprzęt.

Konsekwencje nieudanej interwencji chirurgicznej koryguje się na 3 sposoby:

  • powtarzana operacja;
  • prosta korekta;
  • konturowe tworzywa sztuczne.

    Septoplastyka przegrody nosowej. Co to za laser endoskopowy, fala radiowa. Okres pooperacyjny, konsekwencje
    Korekta konturu pomoże skorygować nieudany wynik po przegrodzie nosa.

Pierwsza opcja jest przeprowadzana z poważnymi komplikacjami. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i jest całkowitą operacją otwórz / zamknij. Ponowna operacja jest trudniejsza do przeprowadzenia. Duże wycięcie tkanki utrudnia osiągnięcie pożądanego rezultatu.

Konsekwencje korekcyjnej plastyki nosa są często eliminowane. Podczas rehabilitacji pojawiają się nieprzewidziane komplikacje. Są związane z anatomią nosa, dlatego manipulacje korygujące znajdują się na liście obowiązkowych. Dzięki korekcji ustabilizowany zostaje oddech, eliminowane są drobne błędy, usuwane są blizny.

Konturowanie działa tymczasowo. Sześć miesięcy lub rok później będziesz musiał powtórzyć zabieg, ale metoda jest bezbolesna. Z jego pomocą można wygładzić czubek nosa, stworzyć symetrię i wyeliminować drobne nierówności.

Co zrobić z przeziębieniem po operacji

Infekcja przeziębieniem po operacji ma nieprzyjemne konsekwencje. Okres rekonwalescencji trwa dłużej niż zwykle, a samoleczenie jest surowo zabronione. Kiedy pojawią się pierwsze objawy ARVI, należy skontaktować się z kliniką, w której miała miejsce operacja. Leczenie zimnem powinno być nadzorowane przez lekarza prowadzącego.

Często wykonywana jest powtarzana operacja. Lekarz położy kolejną płytkę. Chrząstka jest pobierana z ucha. Jeśli zimno jest „łagodne”, wystarczy podnieść system odpornościowy. Nie możesz nosić choroby na nogach, musisz wziąć zwolnienie lekarskie i położyć się. Powinieneś się rozgrzać, pocić. Gdy temperatura spadnie poniżej 38 stopni, nie zostanie zburzona. Musisz pić płyn z cytryną, jeść czekoladę, winogrona.

Septoplastyka jest wykonywana w celu skorygowania skrzywienia przegrody nosowej. W efekcie przywraca się swobodny oddech, lewa i prawa strona nosa stają się symetryczne i znikają wszelkie towarzyszące temu dolegliwości.

Autor: Vera Liskhenova

Projekt artykułu: Oksana Grivina

Film z plastyką przegrody przegrody

Jak wygląda operacja i rehabilitacja po niej:

Oceń artykuł
Kosmetologia i chirurgia plastyczna dla kobiet. Korekta wyglądu. Sposoby, metody, procedury poprawiające sylwetkę i twarz
Dodaj komentarz

  1. Anya

    Boję się takich operacji, ale pewnie w niektórych przypadkach nie da się ich bez nich zrobić.

    Odpowiedzieć

Twarz

Nogi

Włosy